07.12.2010Зразок заяви про видачу підтвердження про державну реєстрацію медичного виробу

           Згідно з Наказом Держлікінспекції МОЗ від 12.08.2010 №251 «Про затвердження Порядку ведення Державного реєстру медичної техніки та виробів медичного призначення» зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 06.09.2010 за N 780/18075 юридична  або фізична особа має право безкоштовно отримати від Держлікінспекції МОЗ  підтвердження  про  державну  реєстрацію медичної техніки      та     виробів     медичного     призначення з метою його надання митним органам.

 

Зразок заяви про видачу підтвердження про державну реєстрацію.        

                         

Голові

Державної інспекції з

контролю якості лікарських засобів

МОЗ України

 

            Просимо надати підтвердження про державну реєстрацію медичних виробів: _____________________________________________________________________________, виробництва __________________________________________________________, що внесені до Державного реєстру медичної техніки та виробів медичного призначення (номер свідоцтва про державну реєстрацію № __________________) та ввозяться на територію України, згідно з інвойсом______________________до контракту____________________________________

 

 

Дата___________                                                    Підпис____________

                                                                                           

                                                                                           

                                                                                                          Печатка

 

Додаток:

1.Заява.(див.вище)

(заява на бланку установи з підписом директора та печаткою)

2.Копія інвойсу з перекладом завірена в установленому порядку

(підпис, печатка) з зазначенням фірми-виробника. (2 екземпляри)

3.Копія контракту завірена в установленому порядку.

Всі подані документи на кожній сторінці завіряються підписом, печаткою, дата “копія вірна”

 

Відділ організації державного контролю якості виробів медичного призначення Держлікінспекції МОЗ :

03115, м. Київ, пр. Перемоги, 120, тел. 450 12 66(внутр. 161)

Прийом та видача документів понеділок-четвер з 9-30 до 13-00